ECG del Mes – Abril 2021
Respuesta CorrectaTaquicardia por reentrada AV ortodrómica con aberrancia de rama derecha
De acuerdo a los criterios diagnósticos de Brugada para el diagnóstico diferencial de taquicardias con QRS ancho, en este caso la aplicación de los mismos sugiere tratarse de una taquiarritmia supraventricular con aberrancia: presencia de R/S en precordiales, el intervalo R nadir de S es menor a 100 mseg , morfología de bloqueo de rama derecha con rsR prima con 2do componente mayor a 1ero en derivación V1 y ausencia de disociación aurículoventricular (de hecho se observa conducción V-A retrógrada 1:1 en derivación V5). La presencia de esta última descarta aleteo auricular y la duración de R-P’ menor que P’-R’ y mayor a 80 mseg sugiere el diagnóstico de taquicardia por reentrada AV ortodrómica con aberrancia y descarta taquicardia antidrómica con conducción por vía anómala anterógrada.
En el estudio electrofisiológico se objetivó la presencia de vía accesoria de localización posterior derecha con conducción retrograda exclusiva (taquicardia por reentrada AV ortodrómica) que fue sometida a ablación con radiofrecuencia de manera exitosa.
Autor: Dr. Silvano Diángelo, Presidente del Comité de Arritmias y Electrofisiología.
