Paciente de 4 meses que ingresa a UCIP derivada por taquicardia con QRS angosto. Presentaba buen estado general, examen físico normal a excepción de la taquicardia.
Se realiza adenosina sin respuesta.
Se inicia amiodarona EV. Durante la dosis de carga (Dc) el paciente evoluciona condescompensación hemodinámica.Se realiza CVE sin éxito.
Se realiza ecocardiograma que evidencia deterioro moderado de la función ventricularizquierda global con leve deterioro de la función de VD.
Cómo antecedente, la paciente había sido evaluada 72 hs. antes en guardia por cuadrode rinorrea y tos.
Inicia digoxina para control de frecuencia cardiaca (FC) con estabilización desde el puntohemodinámico.
Durante las siguientes 48 hs., la paciente cursa cuadro asumido como viral (cultivosnegativos), aumentando la FC en cada ascenso térmico, y con ello la disfunciónventricular y el deterioro hemodinámico. Cuando se estabiliza el cuadro infeccioso, selogra primero control de FC y luego control de ritmo.
Se da de alta en ritmo sinusal con amiodarona, betabloqueante e ivabradina con función ventricular normal.
