Imagen del Mes de Marzo 2023:
El comité de imágenes cardiovasculares no invasivas nos presenta el siguiente desafío:
Paciente masculino de 50 años, con antecedentes de HTA, DBT mellitus tipo II, dislipemia, sedentarismo, sobrepeso y antecedentes familiares de cardiopatía isquémica.
Refiere episodios de dolor precordial de difícil caracterización, en CF II-III que ceden con el reposo, en los últimos años. Examen físico sin particularidades.
En ECG presenta ritmo sinusal, sin signos de isquemia.
Se le realiza ecocardiograma que evidencia FEVI 67%, sin alteraciones segmentarias de la contractilidad parietal en reposo, resto de parámetros conservados.
Se solicita SPECT cardíaco en reposo y esfuerzo.
El SPECT informa prueba de esfuerzo submáxima, negativa, anormal por disconfort incaracterístico, con homogénea distribución del trazador en todos los segmentos analizados, no mostrando signos de isquemia inducida por el apremio hasta el doble producto alcanzado.
Se completa la evaluación con angio TAC coronaria que muestra:
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