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Acceso Publico
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Registro de Infarto Agudo de Miocardio (IAM) en el
Hospital de Emergencias "Dr. Clemente Álvarez"
Autores: Gumy, Etelvina; Palazzi, Lucio; Borghello, Elizabet; Mosconi,Lucas; Paulucci, Fernando; Marino, Marcelo; Keller Luis; Locatelli, Horacio; Marzano Hernan; Balparda Cecilia;
Unidad Temática: Cardiopatía Isquémica
Institución: Hospital de emergencias Dr., Clemente Álvarez.
Rosario -Provincia Santa Fe
Introducción:
Dada la alta prevalencia de la cardiopatía isquémica, se decidió recabar datos hospitalarios para evaluar y conocer la distancia entre la
evidencia científica y lo aplicable en HECA.
Objetivo:
Conocer la realidad sobre la epidemiologia, el tratamiento y la evolución hospitalaria del IAM en el HECA, hospital de mediana complejidad sin laboratorio dehemodinamia disponible de urgencia.
Metodología:
Estudio descriptivo simple, observacional, retrospectivo sobre datos de pacientes con
diagnostico de IAM en HECA. El periodo de inclusión se extendió desde enero del 2007 hasta julio del 2008, con 88 pacientes.
Resultados:
La edad promedio fue 55 años y el 75 % fueron hombres. Factores de riesgo: hipertensión Arterial 46%, Hipocolesterolemia 18%, tabaquismo 48%, DBT 20%, IAM
previo 4.5%, Angina previa 9%.
Ingreso al centro asistencial 9 horas 56 minutos, encontrándose 87 % en KKA al ingreso. La localización del IAM fue inferior 40%, anterior 28 %, 48% de los pacientes
presento ondas Q al ingreso.
Tratamiento: Aspirina 98%, Estreptokinasa (STK) 48%,
betabloqueantes EV 7%, betabloqueantes orales 84%, enalapril
90%.
Datos de la evolución Hospitalaria y Mortalidad: Se indico cinecoronariografia en 24%, por criterios de alto riesgo 62%, y Angina post IAM (APIAM) 33%. Se realizo prueba
de inducción de prealta hospitalaria en 33%. APIAM se produjo en el 8% de los pacientes, la mortalidad global fue de 6.8%.
Conclusión:
Se observo baja mortalidad probablemente
debido a población joven (promedio de 55 años), con predominancia del sexo masculino y con mayor incidencia de infarto inferior. Baja tasa de uso de trombolíticos por consulta tardía al HECA.
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XXVIII JORNADAS INTERRESIDENCIAS DE CARDIOLOGÍA
LA RIOJA 2008
CONAREC
Código de Trabajo 24439 - DNI Profesional Responsable 26789031 |
Titulo y Autores |
EVOLUCIÓN INTRAHOSPITASLARIA DE LA ANGINA POST-INFARTO DE MIOCARDIO (APIAM) EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS “DR. CLEMENTE ÁLVAREZ”
BALPARDA, CECILIA; PAULUCCI, FERNANDO; MOSCONI, LUCAS; BORGHELLO, ELIZABET; FRANCHI, NATALIA; GUMY, ETELVINA; PALAZZI, LUCIO; KELLER, LUIS; BERGALLO, JUSTO; CEREROLS, GABRIEL; LOCATELLI, HORACIO |
Datos Secundarios |
UNIDAD TEMATICA |
Cardiopatía Isquémica |
Institución |
Hospital de Emergencia "Dr. Clemente Álvarez" Rosario |
Provincia |
Santa Fe |
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Texto Libre |
Objetivos: conocer la evolución intrahospitalaria de la APIAM.
Material y Métodos: se recolectaron desde enero del 20003 hasta diciembre del 2007 las APIAM, sobre 432 infartos agudo de miocardio (IAM) ingresados.
Resultados: 42 pacientes con APIAM 9.72% de los IAM, 37 hombres y 5 mujeres. Factores de riesgo: Hipertensión Arterial (HTA) 54.7 %, Diabetes Miellitus 23.8 % tabaquismo 59.5 %, dislipemia 31%, angina inestable (AI) 16.6 %, obesidad 9.5 %, IAM 4.5 %. En cuanto al tipo de IAM: Anteroseptal 33.3%, Anterior Extenso 9.5%, inferior 9.5%, inferolateroposterior 28.5%, inferoposterior 14.3%, lateral 2.3%, lateroposterior 2.3%.
Se realizo tratamiento (Tto.) de reperfusión con Estreptokinasa a 69% pacientes de los cuales en 79.3% presentaron síndrome de reperfusión positiva.
El dolor anginoso se desencadeno en reposo en 40 pacientes (95.2%), a 68.19 horas del ingreso (2.8 días).
El electrocardiograma (ECG) presento: infradesnivel ST 21.4%, supradesnivel ST 23.8%, negativización onda T 14.2%, positivización onda T 7.1%, sin cambios 33.3%. Presentaron refractariedad 4.7% y recurrencia 23.8% pacientes.
Cinecoronariografia: 42 pacientes, con un tiempo de realización de 6.5 días. 1 Vaso: 23, 2 Vasos 9, 3 Vasos 6, sin lesiones 4, con Función sistólica Ventrículo izquierdo (FSVI) deprimida leve 16, moderada 8, severa 3; conservada 15.
En cuanto al Tto. Angioplastia 21, Cirugía 9, Tto Medico 12. |
Conclusiones |
Alta incidencia de AI previa, mayor incidencia en pacientes trombolizados, alta incidencia en pacientes con síndrome de reperfusión positivo. Alteraciones ECG variadas. Alta tasa de revascularización coronaria. Mayor uso de angioplastia como Tto definitivo. |
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